Como funcionam os Planos de Saúde por Categoria Profissional?

É uma missão complexa e importante escolher um plano de saúde que atenda a todas as necessidades e traga a segurança necessária. Porém, há algumas alternativas no mercado que facilitam o acesso de quem está em busca de planos de qualidade e que também possam ser mais acessíveis financeiramente. Você já ouviu falar que existe plano de saúde por categoria profissional?

Imagem de computador, celular e estetoscópio para ilustrar texto sobre plano de saúde por categoria profissional.

Os planos de saúde por categoria profissional são também chamados de planos por adesão

Será que esses planos valem a pena? Como é possível ter acesso a eles? Filiando-se a associações criadas por certos setores profissionais?

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Planos de saúde coletivos

Há dois tipos de planos coletivos que são comuns no nosso mercado.

Um deles é o plano de saúde coletivo empresarial, que presta assistência médica a funcionários de empresas em virtude do vínculo empregatício ou estatutário.

O outro é o plano de saúde coletivo por adesão, que é dirigido a pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial como, por exemplo, conselhos, sindicatos e associações profissionais.

São esses planos por adesão voltados a sindicatos e associações que se enquadram na definição de plano de saúde por categoria profissional.

É válido dizer que um usuário de um plano de saúde por adesão tem a mesma dinâmica de utilização do plano que um usuário de plano individual ou familiar.

É possível, então, fazer consultas, realizar exames, internações, cirurgias e outros procedimentos oferecidos pelo plano que foi contratado.

Definição de planos coletivos por adesão

São os planos viabilizados para grupos de pessoas definidos de acordo com a categoria profissional ou então a área de atuação e vinculadas a uma entidade de classe ou instituição que as representa.

Como obter um plano de saúde por categoria profissional?

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS) para contratar um plano de saúde por categoria profissional é exigido vínculo com associações profissionais ou sindicatos.

Mas a contratação é simples e fácil de ser feita, confira o passo a passo.

1 – Fale com um corretor

Antes de fazer a contratação do plano de saúde por categoria profissional, tire todas as dúvidas sobre o plano que deseja contratar.

Lembre-se de perguntar ao corretor sobre os documentos necessários e leia todo o contrato para não deixar de saber seus direitos e deveres.

2 – Atenção ao contrato

Não assine nada sem ler e entender muito bem todas as informações que constam no contrato. É imprescindível conhecer tudo sobre o produto que está sendo contratado e perguntar caso não entenda alguma informação.

A ANS orienta ao cliente que fique atento também ao estatuto do sindicato, associação ou entidade de classe à qual pertence. Fique por dentro das regras do plano para evitar aborrecimentos futuros.

3 – Avalie as suas necessidades

É importante estar ciente do que cada um precisa ao contratar tipo um plano. Nunca opte pela contratação de um plano de saúde por impulso ou mesmo pelo preço. Por isso, esteja atento às opções oferecidas.

Afinal, lembre-se de que o importante é ter o melhor custo-benefício. Muitas vezes, o plano mais barato pode acabar saindo mais caro se ele não apresentar as características necessárias.

Para ajudar nessa tarefa, fique por dentro das operadoras que trabalham na região, os tipos de planos que oferecem e tire as dúvidas com profissionais qualificados.

Mercado do plano de saúde por categoria profissional

Os planos de saúde por adesão representam hoje uma fatia significativa do mercado. Assim como os planos empresariais, o plano de saúde por categoria profissional tem custo mais acessível. A sinistralidade não é avaliada por pessoa, como nos planos individuais, mas por carteira da operadora do plano ou pelo conjunto de beneficiários.

Quais os principais benefícios de aderir a um plano de saúde por categoria profissional/adesão?

  • Preços: quando comparadas aos planos de saúde convencionais, as tarifas do plano de saúde por categoria profissional podem custar até 50% menos;
  • Tempo de carência: em virtude de contar com muitas pessoas, os períodos de carência, em certos casos, são menores que os dos planos convencionais ou mesmo não existem;
  • Vencimento: quem contratar um plano por adesão pode escolher a data de vencimento entre os dias 5 e 20 de cada mês;
  • Reajuste: é realizado em um mês específico.

Quais profissões são foco dos planos de saúde por adesão?

O mercado nacional apresenta planos de saúde para diversas profissões, entre elas:

  • Administrador
  • Advogado
  • Agrônomo
  • Analista Tributário
  • Arquiteto e Urbanista
  • Bacharel em Direito
  • Biomédico
  • Cirurgião
  • Dentista
  • Comerciário
  • Consultor de Venda
  • Contabilista
  • Corretor de Imóveis
  • Defensor Público
  • Delegado de Polícia
  • Delegado de Polícia Federal
  • Designer Gráfico
  • Distribuidor de Venda Direta
  • Economista
  • Empregador do Comércio e Serviços
  • Empresário de Venda Direta
  • Enfermeiro
  • Engenheiro
  • Estudante do Ensino Infantil e do Ensino Médio ou Fundamental
  • Estudante Universitário
  • Executivo Público
  • Farmacêutico
  • Fisioterapeuta
  • Fonoaudiólogo
  • Funcionário Público
  • Gestor Governamental
  • Guarda Municipal
  • Jornalista
  • Juiz Federal
  • Magistrado
  • Médico
  • Nutricionista
  • Oficial de Justiça
  • Óptico
  • Optometrista
  • Perito
  • Criminal
  • Policial Civil
  • Policial Militar
  • Procurador
  • Procurador da República
  • Professor de Educação Física
  • Professor
  • Profissional Liberal
  • Profissionais de TI
  • Lojista
  • Psicólogo
  • Relações Públicas
  • Representante Comercial
  • Revendedor de Venda Direta
  • Servidor da Agricultura
  • Servidor das Agências Reguladoras
  • Servidor Público
  • Terapeuta Ocupacional
  • Veterinário
  • Bibliotecário
  • Cinematográfico
  • Geógrafo
  • Geólogo
  • Investigador
  • Meteorologista
  • Músico
  • Notário e Registradores
  • Profissionais da Indústria
  • Profissionais do mercado financeiro
  • Químico
  • Transportador Rodoviário
  • Vendedor Autônomo
  • Zootecnista, entre outras profissões.

Tenha um plano o quanto antes!

Caso você integre algum conselho profissional e/ou sindicato e não tenha ainda um plano de saúde, comece a pesquisar hoje mesmo as opções que estão a sua disposição.

Afinal, contar com um plano de saúde nos dias de hoje é mais do que necessário, sinônimo de segurança e tranquilidade para os seus dias.

Última atualização em 10/06/2019