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Plano odontológico cobre implante?

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Plano odontológico cobre implante?

No momento que escolhemos um plano odontológico, surge a pergunta: o que cobre? Muitas vezes, a resposta do convênio é que eles seguem o rol estabelecido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e fica nisso. A dúvida persiste. Será que o plano odontológico cobre implante? É sobre isso que vamos explicar e descomplicar para você. Fique com a gente!

Na realidade, os planos odontológicos seguem normas estabelecidas pela ANS, assim como os planos de saúde.

Para saber o que exatamente a ANS obriga os planos odontológicos a cobrirem, é necessário ler letras miúdas de um documento com várias páginas.

Em resumo, alguns quesitos são de praxe:

  • Consultas, incluindo urgência e emergência;
  • Raios X;
  • Limpeza;
  • Tratamento de canal;
  • Tratamento de gengiva;
  • Clareamento;
  • Instalação de aparelho;
  • Cirurgias, extrações e restaurações.

Notou que faltou alguém? Sim, estamos falando do implante ou das próteses dentárias. É isso mesmo: a ANS não obriga que os planos odontológicos cobrem implantes.

Mas então, o plano odontológico cobre implante ou não?

Como são considerados procedimentos estéticos, não entram como regra a ser seguida pela ANS.

Sem a obrigação, muitos planos não realizam implantes/próteses, devido ao alto custo do método.

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Por isso, quando chegamos no consultório do dentista, descobrimos que o plano não cobre implante, em cima da hora.

Dentre tantos planos, há exceções. A Amil, por exemplo, criou um plano específico para coberturas estéticas no ano passado. Já o plano odontológico cobre implante somente quando os dentes do paciente apresentam a raiz.

Quando procurar um plano odontológico fique atento: se dizer que segue somente o rol da ANS, já sabe que não cobre implantes. Mesmo assim, é obrigação dos convênios disponibilizarem aos usuários o rol da ANS.

Caso haja a confirmação de planos que realizam próteses dentárias, saiba em quais condições o processo é feito.